تفاوت پالپیت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر
در اين نوشته می خوانيد :
انواع پالپیت
پالپ بخش مرکزی دندان است که حاوی رگهای خونی و عصبی و بافت همبند می‌باشد. پالپیت به التهاب یا عفونت پالپ دندان گفته میشود که به یکی از دو صورت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر دیده میشود (شکل زیر).
شکل- تصویر سمت راست پالپیت برگشت ناپذیر و تصویر سمت چپ پالپیت برگشت پذیر را نشان میدهد.
پالپیت برگشت پذیر به التهاب پالپ دندان گفته میشود که آسیب‌های آن قابل برگشت است و نیازی به درمان ریشه وجود ندارد. پالپیت برگشت ناپذیر به التهاب پالپ دندان گفته میشود که با وجود برداشته شدن عامل التهاب، وضعیت بهبود نمی‌یابد و باید پالپ برداشته شود.
پالپیت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر
نشانه های پالپیت
- پالپیت برگشت پذیر
- کرم خوردگی دندان
- نمایان شدن عاج
- پالپیت برگشت ناپذیر
- کرم خوردگی عمیق دندان
متداولترین نواحی بروز پالپیت عبارتند از بخش‌هایی از دندان که اخیراً تحت درمان یا ترمیم قرار گرفته یا دچار نقص یا تروما شده است.
پالپیت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر
علائم پالپیت
- پالپیت برگشت پذیر
- درد کوتاه مدت در اثر تغییر اسمزی یا تغییر دمای دهان (برای مثال هنگام خوردن غذاهای سرد یا داغ)
- پالپیت برگشت ناپذیر
- درد شدید و طولانی مدت بر اثر تغییرات دما
- درد خودبه‌خودی و بدون علت
- انتشار درد به بخش‌های دیگر
تشخیص پالپیت
- برای تشخیص، هنگامی که به دندانپزشک مراجعه می‌کنید مراحل زیر انجام میشود:
- سابقه دندانپزشکی بیمار دریافت شده و در مورد حوادث، درمان‌ها یا جراحات اخیر سوال میشود.
- در مورد سابقه درد دندانی که درد میکند، سوال میشود.
- در مورد محل درد، زمان شروع درد، شدت درد، عواملی که باعث شروع درد یا آرام شدن آن می‌شوند، طول مدت درد، نوع در ( تیر کشنده، مبهم، تیز و غیره) سوال میشود.
- دندانپزشک دهان را کاملاً معاینه میکند تا وجود پوسیدگی‌ها، نمایان شدن عاج، ترمیمهای آسیب دیده، نواقص دندانی یا تروما مشخص شود.
- برای رد احتمال پریودنتیت حاد، تست ضربه انجام شود.
- با استفاده از اسپری سرد یا تکه ای یخ، تست سرما بر روی دندان انجام شود. برای اطمینان تست بر روی دندان‌های سالم نیز انجام میشود.
- با استفاده از آب داغ تست گرما انجام شود. با استفاده از رابر دم، دندان ایزوله شده و گاتاپرچای داغ یا منبع گرمایی دیگری استفاده میشود تا درد ناشی از تحریک دمایی ایجاد شود. برای اطمینان از دندان‌های سالم به عنوان کنترل تست استفاده میشود. درد تاخیری و طولانی تحریک شده در اثر محرک دمای داغ می‌تواند نشانگر پالپیت برگشت ناپذیر باشد.
- با استفاده از عکسهای پرتوی ایکس، وضعیت ترمیمهای دندانی یا پوسیدگیهایی که در معاینه بالینی مشهود نیستند، بررسی میشود. به خاطر داشته باشید دندانهایی که دچار پالپیت شده اند، در عکس رادیوگرافی ضایعات پری اپیکال (پیرامون ریشه دندان) نشان نمیدهند بلکه ممکن است تنها افزایش ضخامت رباط پریودنتال، از دست رفتن لامینا دورا و یا اوستئیت (التهاب استخوان) متراکم مشاهده شود.
پالپیت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر
تشخیص نوع پالپیت
بر اساس معاینه بالیتی و آزمایشها و تصاویر، تشخیص نوع پالپیت انجام میشود.
- پالپیت برگشت پذیر
- درد ناشی از تست سرما بیش از 30 ثانیه طول نمیکشد
- در تست ضربه حساسیت دندان وجود ندارد
- درد خود به خودی وجود ندارد
- حساسیت دندان به حرارت (تست گرما) وجود ندارد
- پالپیت برگشت ناپذیر
- درد ناشی از تست سرما بیش از 30 ثانیه طول میکشد
- تست گرما ممکن است درد ایجاد کند
- درد خود به خودی ممکن است تجربه شود
- حساسیت به تست ضربه ممکن است دیده شود
- در عکسهای رادیوگرافی یا معاینه بالینی پوسیدگی عمیق مشاهده میشود
پالپیت برگشت پذیر و برگشت ناپذیر
درمان پالپیت
پالپیت برگشت پذیر
- عامل محرک برداشته شده و ساختار آسیب دیده (عاج نمایان شده، پوسیدگی، نقص ترمیم) ترمیم میشود.
- نظارت بر علائم بیمار ادامه می یابد.
- به بیمار توصیه میشود در صورتی که علائم بر طرف نشد یا بدتر شد، برای بررسی بیشتر باز گردد.
پالپیت برگشت ناپذیر
- پالپکتومی دندان انجام میشود که طی آن تمامی پالپ دندان برداشته میشود.
- در صورت امکان تمامی فرایند درمان ریشه ظرف یک جلسه تمام میشود. در موارد پالپیت برگشت ناپذیر آنتی بیوتیک توصیه نمیشود چرا که کمکی به کاهش درد بیمار نمیکند و مصرف آنتی بیوتیک نباید جایگزین پالپکتومی فوری شود.
سایر روشهای درمانی پالپیت
تنها راه دیگر به جای درمانهای ذکر شده، کشیدن دندان است.
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.