آبسه دندان پس از درمان ریشه و تاج دندان

 

ریشه دندان قسمت پنهان آن است که در امتداد بخش قابل مشاهده آن درون دهان، رو به پایین و به شکل محکم درون استخوان فک قرار گرفته است. هر دندان شامل یک بخش داخلی به نام پالپ است، که از طریق کانال پالپ تا انتهای ریشه های دندان امتداد یافته است. اگر حین جویدن غذا در دهان یا فک خود درد احساس می کنید یا بخشی از لثه شما متورم شده باشد، ممکن است دندان شما آبسه کرده باشد.

آبسه دندان عبارت است از عفونت داخل یا اطراف ریشه دندان. درمان ریشه یا همان عصب کشی و نیز جراحی اندودانتیک، درمان های رایج برای عفونت موجود در ریشه دندان هستند، به همین دلیل تجربه آبسه دندان در اطراف دندانی که سال ها پیش روی آن درمان ریشه انجام شده است می تواند کمی گیج کننده و نگران کننده باشد زیرا انتظار می رود طی عصب کشی باکتری های موجود در حفره کانال درون دندان تخلیه شده و فضای آن پاکسازی شده، شکل داده شده و در نهایت پر و سیل شده باشد و روی آن روکش قرار گرفته باشد. ممکن است تصور شما این باشد که کانال ریشه و روکش از دندان باقی مانده مراقبت می کنند. اما همیشه اینطور نیست. دندانی که قبلاً تحت درمان ریشه قرار گرفته است هنوز هم مستعد عفونت است.

آبسه دندان پس از عصب کشی

آبسه دندان پس از عصب کشی

عصب کشی ناقص

هدف درمان ریشه پاکسازی کامل بافت های ملتهب و عفونی درون ریشه دندان بیمار است. در ادامه، کانال خالی پالپ تا نوک ریشه به طور کامل سیل (مهر و موم) می شود. اما ذرات باقی مانده در انتهای کانال پالپ می توانند موجب پنهان شدن باکتری هایی شوند که موجب بروز عفونت مجدد خواهند شد. به این ترتیب، در صورتی که پر شدگی کانال ریشه از نوک ریشه دندان فراتر رفته باشد ممکن است مجدداً عفونت ایجاد شود.

آبسه دندان پس از عصب کشی

آبسه دندان پس از عصب کشی

کانالی که از چشم دندانپزشک دور مانده است

تعداد کانال های ریشه های اکثر دندان ها قابل پیش بینی است. به عنوان مثال، دندان جلو در فک بالا تقریباً در تمام موارد یک کانال دارد. اما در برخی افراد تفاوت هایی مشاهده می شود که کاملاً طبیعی است. مشخص نمودن این تفاوت ها بسیار دشوار است زیرا کانال های پالپ بسیار ریز هستند. پنهان ماندن یک کانال می تواند به آبسه مجدد دندان، سال ها پس از درمان ریشه اولیه منجر شود که مجدداً به درمان نیاز خواهد داشت. استفاده از سی تی اسکن دندانپزشکی و نیز میکروسکوپ دندانپزشکی طی عصب کشی دندان توانسته است بروز این مشکل را تا میزان زیادی کاهش دهد.

آبسه دندان پس از عصب کشی

آبسه دندان پس از عصب کشی

ترک خوردن ریشه

پس از انجام درمان ریشه (عصب کشی) ریشه های دندان نسبت به گذشته شکننده تر خواهند شد. هر چند قرار دادن روکش روی دندان به حفظ آن در برابر فشار ناشی از جویدن کمک می کند، اما هنوز هم ممکن است سال ها بعد در آن ترک ایجاد شود. بعلاوه، بسیار نادر اما ممکن است که خود درمان ریشه موجب ترک ریشه دندان شود. باکتری ها از طریق این ترک وارد ریشه می شوند و همانجا باقی می مانند. تشخیص ترک های ریشه ها در زمان انجام درمان ریشه تقریباً غیر ممکن است و تنها زمانی وجود آنها تأیید می شود که بعد از عدم بهبود عفونت، دندان کشیده می شود.

آبسه دندان پس از عصب کشی

آبسه دندان پس از عصب کشی

نفوذ باکتری از راه روکش دندان

در صورتی که پس از اتمام درمان ریشه روی دندان روکش قرار گیرد کانال ریشه را سیل می کند و می تواند دندان را از سر تا نوک ریشه در برابر نفوذ باکتری محافظت کند. به مرور زمان، ممکن است این سیل شکسته شود، که معمولاً در نتیجه پوسیدگی دندان یا فشار است. باکتری می تواند از راه روکش به کانال پر شده دندان نفوذ پیدا کند. در صورتی که این اتفاق بیافتد، ریشه دیگر سیل نیست و باکتری می تواند درون دندان و ریشه های آن پنهان شود. در نهایت می تواند موجب عفونت بافت های اطراف دندان شود.

آبسه دندان پس از عصب کشی

آبسه دندان پس از عصب کشی

آبسه لثه

طی فرایند درمان ریشه بافت نرم داخلی دندان تخلیه می شود و از داخل سیل می شود. این کار مانع گسترش عفونت های بعدی درون دندان درمان شده خواهد شد. با این حال، بیرون دندان همچنان آسیب پذیر باقی می ماند. از خارج، لثه به دندان و نیز استخوان فک متصل است. با دو مرتبه مسواک زدن در طول روز و نیز کشیدن روزانه نخ دندان این اتصال دست نخورده باقی می ماند و در برابر نفوذ باکتری ها محافظت خواهد شد. اگر بهداشت دهان به خوبی رعایت نشود، بیماری لثه گسترش خواهد یافت و در نهایت به آبسه لثه اطراف دندانی ختم خواهد شد که قبلاً تحت درمان ریشه قرار گرفته است.

پیشگیری از آبسه دندان پس از درمان ریشه

رعایت بهداشت دهان و دندان و نیز چکاپ دندانپزشکی منظم پس از درمان ریشه بهترین محافظ ها در برابر عفونت و آبسه در آینده هستند. با مشاهده نخستین علائم درد دندان، مهم است که به فکر مراقبت های دندانپزشکی باشید تا به منشاء بروز درد پی ببرید. در صورتی که در کنار دندانی که قبلاً تحت درمان ریشه قرار گرفته آبسه ایجاد  شود، برای نجات دندان دو راه وجود دارد: درمان مجدد ریشه یا تخلیه ی عفونت با روش جراحی.

 

4.2/5 (12 نظر)
54 پاسخ
  1. ابراهیم
    ابراهیم گفته:

    سلام دندان من مشکوک به وجود ضایعه دندانی بود ضمن اینکه قبلا هم یکی دوبار آبسه کرده بود. باتشخیص پزشک دندانم درمان ریشه شد 2روز بعد آبسه کرده. آیا طبیعیست؟

    پاسخ
    • mm
      دکتر سهیل آذرخش گفته:

      سلام درد و تورم بعد از درمان ریشه در بعضی موارد ایجاد میشه که واکنش طبیعی بدن هست، اگر طی یک هفته از بین نرفت و ادامه دار بود غیر طبیعی هست و باید به پزشکتان مراجعه کنید

      پاسخ
    • مونا
      مونا گفته:

      سلام وقت بخیر من دندون ۵بالارو ۶سال پیش عصب کشی کردم والان آبسه شده دکترآنتی بیوتیک دادن وگفتن بایدکشیده بشه الان دردش آروم شده والان دندان ۶پایین ک ۵سال پیش عصب کشی کردم این مشکل پیش۰اومده
      علتش چیه ک هر دو دندان بعداز چندسال این اتفاق افتاده

      پاسخ
  2. مهسا
    مهسا گفته:

    سلام من ۳ روزه که دندونم رو عصب کشی کردم مراقبت های لازم رو هم انجام میدم ولی الان آبسه کرده و خیلی نگرانم ایا طبیعیه یا عفونت کرده نیاز هست ب پزشک مراجعه کنم!؟؟

    پاسخ
  3. منا
    منا گفته:

    سلام من دندونمو عصب کشی مجدد کردم ودکتر گفت ۵۰ ۵۰ است وفعلا روکش نمیکنم تا دوسال دیگه.الان دکتر تخلیه کرده عصب کشی هم کرده و دندونم اصلا درد نمیکنه فقط لثه من ورم کرده قرمز شده یکم علتش چیه

    پاسخ
  4. Mahan
    Mahan گفته:

    سلام من دندونمو عصب کشی کردم و به محض اینکه بی حسی از بین رف درد گرفت و فردا صبحش آبسه کرد دندونم (دیشب عصب کشی کرده ام)
    آیا باید به پزشک مراجعه کنم یا طبیعی است؟

    پاسخ
  5. سعید
    سعید گفته:

    سلام من حدود دو ماه پیش دندونم رو پر کردم دکتر گفت پوسیدگیش عمیقه اما چون به عصب نرسیده نیاز به عصب کشی ندارم ، اما چند روزه به شدت درد می‌کنه و امروز متورم شده لطفاً راهنمایی کنید

    پاسخ
  6. اشکان
    اشکان گفته:

    سلام جناب دکتر
    من یک ماه پیش عصب کشی انجام دادم و در یک جلسه جداگونه دندونم رو پر کردم (دندون 5 فک بالا)
    از همون موقع یه درد خفیف (تا متوسط) توی لثه و دندونم احساس میکنم
    به پزشک م مراجعه کردم اما گفتند که عصب کشی خوب انجام شده اما اگه درد ادامه دار بود بعد دو سه هفته دوباره مراجعه کنم
    درد همچنان باقی ست و احساس یه تورم کوچیک در بالاترین قسمت لثه (همون دندونی که عصب کشی کردم) میکنم که با لمس لثه درد میکنه .. علت چی میتونه باشه؟

    با تشکر

    پاسخ
  7. رضا
    رضا گفته:

    سلام انتهای ریشه دندان من که چند سال پیش غضب کشی شده یه آبسه سفت به اندازه عدس درست شده عکس گرافی گرفتم دکتر گفت باید دوباره دندون عصب کشی بشه راه درمان بهتر کدام هست

    پاسخ
  8. مهدی
    مهدی گفته:

    جناب دکتر عرض سلام و ادب و احترام
    بنده ۴۰ روز پیش دندان دختر۹ ساله ام و که شیریست ، نزد یک پزشک اطفال عصب کشی کرده و روکش کردم و بعد از چندروزی که آنتی بیوتیک مصرف کرد همچنان متورم و آبسه و ملتهب بود تا اینکه ۳ شب پیش مجدادا مراجعه کردم همونجا و دوباره عصب کشی شد و مصرف آنتی بیوتیک،الان سه روز گذشته و هنوز آبسه و متورم،راهنمایی میفرمایید؟

    پاسخ
  9. شادی
    شادی گفته:

    سلام وقت بخیر
    آقای دکتر لثه ی بالای دندان ۴ و ۵ فک بالا، مدتی دچار آبسه و فیستول شده بود و متاسفانه با مصرف انتی بیوتیک هم برطرف نشد. به دندانپزشک عمومی مراجعه کردم و مشخص شد که هر دو دندان نیاز به عصب کشی دارند. ۶ روز پیش دندان ۴ رو عصب کشی کردم ولی متاسفانه آبسه تغییری نکرده. آیا این حالت با توجه به اینکه هنوز دندان ۵ رو عصب کشی نکردم، طبیعیه؟! خیلی نگران این موضوعم ممنون میشم اگر جواب بدین.

    پاسخ
  10. غزل
    غزل گفته:

    سلام وقت بخیر
    من دو سال پیش دندان ۶ بالا سمت چپ رو عصب کشی کردم و از همون اوایل گاهی درد خفیفی داشت تا اینکه چند روز پیش دردش کمی بیشتر شد رفتم متخصص اندو گفتن باید ری اندو انجام بشه اما ممکنه درد کاملا رفع نشه، الان دو روزه انجام دادم کمی احساس درد خفیفی دارم، عکس رادیوگرافی بدون هیچ مشکلی بود. دکتر گفتن که فعلا دندان رو تا یک هفته پر نکنیم و الان پانسمانه، علت درد خفیفی که الان هست میتونه از انجام ری اندو باشه و برطرف میشه؟

    پاسخ
  11. ناصر گودرزی
    ناصر گودرزی گفته:

    با سلام و احترام . بنده دندان کنار عقل سمت بالا را چندین سال پیش عصب کشی کردم و الان دوهفته ای هست لثه از داخل آبسه و عفونت کرده ‌. درد اصلا ندارم . آنتی بیوتیک میخورم بهتر میشه ولی مجدد آبسه میکنه . چکار باید بکنم ؟ ممنون از شما

    پاسخ
    • mm
      دکتر سهیل آذرخش گفته:

      سلام وقت به خیر
      جهت تشخیص منبع عفونت باید معاینه شوید، عفونت های دندانی با آنتی بیوتیک به صورت موقت برطرف میشوند و پس مدتی مجددا ایجاد میشوند راه قطعی درمان دندانپزشکی دندان هست

      پاسخ
  12. زینب
    زینب گفته:

    سلام ببخشید اقای دکتر من دوسال پیش از ردیف بالا دندون جلویی رو عصب کشی کردم و حدود یک سال و نیمه که متورم شده هر از گاهی چرکش میاد بیرون و بازم بسته میشه و ملتهب میشه ولی اصلا درد نداره میخواستم ببینم اگه بخوام تخلیش کنم دندونم سالم میمونه؟

    پاسخ
    • mm
      دکتر سهیل آذرخش گفته:

      سلام وقت به خیر
      جهت تشخیص منبع عفونت باید معاینه شوید، عفونت های دندانی با آنتی بیوتیک به صورت موقت برطرف میشوند و پس مدتی مجددا ایجاد میشوند راه قطعی درمان دندانپزشکی دندان هست

      پاسخ
  13. نیما
    نیما گفته:

    سلام من ۵ ساله عصب کشی کردم و ۲ساله که دندونم پشت هم زیرش ابسه میزنه یکسال پیش بردم پیشه دکتر گفت باید بکشی ؟ رده دیگه ای ندار

    پاسخ
  14. نیما
    نیما گفته:

    سلام من ۵ ساله عصب کشی کردم و ۲ساله که دندونم پشت هم زیرش ابسه میزنه یکسال پیش بردم پیشه دکتر گفت باید بکشی ؟ رده دیگه ای ندار

    پاسخ
  15. مریم
    مریم گفته:

    سلام دوتا دندان جلو رو عصب کشی کردم ده روز بعد پر کردن دکتر الان بعد از گذشت دو روز وسط دو دندان به سمت داخل دهان باد کرده قبل از عصب کشی درد نداشتم در هر دو دندان ولی الان حساس شده و درد میکنه بخاطر درد کلیه نمیتونم آنتی بیوتیک مصرف کنم لطفا راهنماییم کنین ممنون

    پاسخ
  16. Sari
    Sari گفته:

    سلام من دندون جلوم یبار خراب شد درست کردم بعد یه مدت اپسه کرد الان درستش کردم عصب کشی نشد چیکار کنم چرک خشک کن میخورم اپسش نمیره

    پاسخ
  17. محمد
    محمد گفته:

    سلام،وقتتون بخیر
    من دندونم رو عصب کشی کردم دو سال قبل بعد یک سال دچار آبسه شد، عکس گرفتم و به چندتا از دکتر های عمومی هم مراجعه کردم گفتند کاری از دستمون بر نمیاد اگه بخوای برات می‌کشیم.می خواستم بدونم میشه که بدون کشیدن مشکلش حل بشه؟

    پاسخ
  18. منا شهابی
    منا شهابی گفته:

    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    من دیروز دوتا از دندون هامو باهم عصب کشی کردم
    دکترم گفت که مقداری عفونت داره وختی برگشتم خونه و بی حسی رفت درد شدید گرفت دندونم و سقف دهانه ی دهانم تورم کرده نمی دونم کیسته یا ابسه اما درد وحشتناکی داره ایا طبیعیه؟

    پاسخ
    • mm
      دکتر سهیل آذرخش گفته:

      سلام
      پاسخگویی درباره نتیجه درمان هایی که در گذشته توسط سایر همکاران انجام شده یا در حال انجام است از این طریق ممکن نیست. دندانپزشک شما نسبت به شرایط درمان و وضعیت دندان شما واقف هستند و امکان اظهار نظر توسط ما وجود ندارد

      پاسخ
  19. مسعود
    مسعود گفته:

    سلام اقای دکتر من دوسال پیش دندون 6 چپ بالا عصب کشی و روکش کردم بعد از دوسال بالای لثه باد کرده بود دکتر ری اندو انجام داد چرک تا حدودی تخلیه شد وپانسمان کرد تا دوهفته دیگه پنی سیلین چند تا زدم و انتی بیوتیک مصرف می کنم ولی یک هفته گذشته التهاب لپ خوابیده ولی التهاب لثه خوب نشده یا نه مثل قبل ولی بالای دندان 6 دوباره ملتهب وسفت است لطفا راهنمایی کنید ایراد از چه چیزهایی می تواند باشد؟ ممنون

    پاسخ
  20. علی
    علی گفته:

    سلام وخسته نباشید
    من چندسال پیش دندون 5پایین رو عصب کشی و روکش کردم. الان حدود دوسال هست که یه آبسه اندازه عدس ایجاد شده و درد خاصی هم نداره. به چندتا دندانپزشک مراجعه کردم نظرات درخصوص نگهداشت یا عدم نگهداشت دندان مختلف بود .درنهایت باتوجه به اینکه دندان پوسیده نبود عصب کشی مجدد انجام شد ولی الان دو روز میگذره و اصلا آبسه برطرف نشده. سوالم اینه آیا باتوجه به اینکه آبسه مدت زیادی در کنار ریشه بوده والان هم هستش امکان داره درمان نتیجه نداده باشه؟ممنونم ازتون

    پاسخ
  21. زینب حسینی تبار
    زینب حسینی تبار گفته:

    سلام ۶ ماهپیش دندان ۵ بالا رو عصب کشی کردم که بعد از ۳ماه یه طرف دیوار دندانه شکست و دکتر برام پست گذاشت بعد چند روز متوجه شدم وقتی روی لثه ام دست میدارم درد دارد که دکتر قاب دندان را نگذاشت و بعد از یک ماه دندانم آبسه کرده حالا دکتر می گوید باید پست را در بیاورد و دوباره ترمیم شود ، دکتر دیگری می گوید شاید مجبور شوند دندان را بکشند و دکتر دیگری می گوید با جراحی لثه آبسه رو تخلیه می کند ،نظر شما چیست؟ میشه شماره بدید تا عکس رو بفرستم و نظر بدید

    پاسخ
    • mm
      دکتر سهیل آذرخش گفته:

      سلام
      وقت به خیر
      ممکن هست ریشه دندان ترک خورده باشد یا به علت باز بودن روی دندان بعد از شکستن ، مجددا دندان عفونی شده و نیاز به عصب کشی داشته باشد ، بهتر هست جهت تشخیص معاینه شوید

      پاسخ
  22. فرزانه
    فرزانه گفته:

    سلام آقای دکتر
    من 5 سال پیش دندان هفت بالا رو عصب کشی کردم الان درد گرفته احساس می کنم دندونم پائین اومده وقتی رو ی دندان فشار میدم درد می گیره رفتم دکتر متخصص گفت دندون خوب عصب کشی شده ولی آبسه کرده یه دوره آموکسی سیلین خوردم الان دردش آروم شده نمی دونم بکشم یا اینکه درست میشه نظر شما چیه

    پاسخ
  23. حسین
    حسین گفته:

    سلام من دندان دوم رو چندسال پیش پر کردم نیم سانت بالای لثه چرک برآمده شد دکتر عصب کشی کرد ولی چرک خوب نشد عصب کشی مجدد هم کردم باز خوب نشد و الان به صورت مزمن و دوره ای هرچند وقت چرک میکنه
    گفتن باید سر ریشه رو بزنیم آیا این کار تزمینی هست برای خوب شدن؟آیا اگه این کار رو نکنم و به تاخیر بندازم خطرناکه؟
    آیا روش بهتری هست برای درمانش ؟ ممنون

    پاسخ
    • mm
      دکتر سهیل آذرخش گفته:

      سلام وقت به خیر
      بهتر هست معاینه بشید چون طیف وسیعی از عوامل ممکن هست باعث این مشکل بشه از نقص در عصب کشی تا ترک ریشه یا اینکه حتی دندان دیگری ممکن هست عامل عفونت باشد

      پاسخ
  24. حمید
    حمید گفته:

    سلام من دندونم را پزشک عصب کشی کرد ولی بعد از یک روز ابسه کرد و درد زیاد.بعد از جند روز پزشک کانال دندونم را تخلیه کرد و مجدد عصب کشی کرد و فقط پانسمان کرد.بعد از چند روز ابسه دندونم برطرف شد و دردش افتاد .بعد از اینکه پزشک کانال دنون را پر کرد دوباره الان دندونم ابسه کرده..لطفا راهنماییم کنید ممنون…در ضمن دندونم دندون نیش هستش

    پاسخ
  25. وحید آبستر
    وحید آبستر گفته:

    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ۱۰ سال پیش دندونم رو پر کردم اونموقع هم درد شدیدی نداشت فقط یکم عمیق پرشده اما الان بعد چندسال لثه دندونم باد کرده و ب اندازه لپه چرک روی لثم وجود داره بعد از رادیوگرافی فک دکتر معالجم میگن اعصاب دندونت مرده و کاری نمیشه کرد و فقط باید کشیده بشه. آیا راه حل قطعی اینه؟ در ضمن دندونم با گذاشتن روکش قابل استفاده هست و فقط اندازه لپه چرک روی لثم هست.

    پاسخ
  26. محمد مهدی
    محمد مهدی گفته:

    سلام دکتر جان من ۳۳ سالمه حدود ۱۶سال پیش تصادف کردم و دندان فک بالا جلویی رو از دست دادم مابقی دندون هامم شکسته ولی اقدام به درمان نکردم الان بیشتر از یک سال هست دندان آسیاب بالام کامل خالی شده و گوشت زده بیرون متورم شده و تقریبا هفته ای یک بار عفونت میکنه دوره درمان با قرص هم رفتم برای عفونت ولی متاسفانه درمان نشدم یک هفته پیش دوتا دندون آسیاب پایین سمت چپ فک کشیدم به علت عفونت بی حس نشد و دکتر همینجوری کشید الان میگه استخوان فکت زده بیرون که خوب میشه ولی خودم قسمتی از دندانم رو احساس میکنم توش حتی عفونت کرده و تمام زبانم زرد شده که باعث آسیب به فکم شده و احساس کجی فک دارم و دندونهام روی هم قرار نمیگیره الان حدود ۱۰ تا دندون پوسیده دارم و با ترسی از دندانپزشک دارم مایلم با جراحی و بیهوشی کامل خارج بشه چه مدت زمان میبره و آیا خودتون و یا اگر خودتون انجام نمیدین کسی هست که تمام دندان هارو در مدت یک روز خارج کنه بخیه بشه و راحتم کنه واقعا عذاب آور شده برام کم کم توان جویدن و حرف زدن رو دارم از دست میدم سرگیجه دارم اکثر اوقات دوبینی دارم سر درد شدید آیا راهکاری هست برای درمان اینم بگم در شهر خودم دکتر خوب و کارکشته دندانپزشکی ندارم و نمیتونم به هرکسی اعتماد کنم ممنون میشم از پاسخ گویی شما

    پاسخ

دیدگاه خود را ثبت کنید

تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟
در گفتگو ها شرکت کنید.

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *

*

code